| 特別養護老人ホーム 読谷の里（指定介護老人福祉施設） |
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平成19月7月9日現在 |
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| ＜サービス利用料金(１日あたり)＞ |
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| 利用者の要介護度に応じたサービス利用料金から介護保険給付費額を除いた金額(自己負担額)と食事に係る標準自己負担額の合計金額をお支払い下さい。 |
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| ※ サービス利用料金は、利用者の要介護度に応じて異なります。
※単位は円です。 |
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| １.サービス利用料金 |
要介護１ |
要介護２ |
要介護３ |
要介護４ |
要介護５ |
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| 6,660 |
7,370 |
8,070 |
8,780 |
9,480 |
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| ２.うち、介護保険から給付される金額 |
5,994 |
6,633 |
7,263 |
7,902 |
8,532 |
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| 介護サービス費 |
639 |
710 |
780 |
851 |
921 |
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| 精神科医療養指導加算 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
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| 重度化対応加算 |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
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| 栄養管理体制加算 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
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| ３.サービス利用に係る自己負担額 |
666 |
737 |
807 |
878 |
948 |
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| （１−２） |
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| ４.食費 ☆給付対象外 |
1,380 |
1,380 |
1,380 |
1,380 |
1,380 |
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| ５.居住費 ☆給付対象外 |
320 |
320 |
320 |
320 |
320 |
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| ６.自己負担額合計(３＋４＋５） |
2,366 |
2,437 |
2,507 |
2,578 |
2,648 |
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| ※ 個別機能訓練等を行った場合下記の料金が加算されます。 個別機能訓練加算 １２円／日 |
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| ※ 栄養管理等を行った場合下記の料金が加算されます。 栄養ケアマネジメント加算 １２円／日 |
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| ※ 医師の指示による検査食の提供をする場合下記の料金が加算されます。 療養食加算 23円／日 |
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| ※ 利用者がまだ要介護認定を受けていない場合には、サービス利用料金の全額をいったんお支払いいただきます。 要介護認定を受けた後、自己負担額を除く金額が介護保険から |
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払い戻されます(償還払い)。償還払いとなる場合、利用者が保険給付の申請を行うために必要となる事項を記載した「サービス提供証明書」を交付します。 |
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| ※ 介護保険から給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、利用者の負担額を変更します。 |
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| ※ 居室と食事に係る費用について、負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載している自己負担額とします。 |
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| ※ 高額介護サービス費の利用者負担額は世帯単位で設定されますので、同じ世帯に複数の利用者がいる場合は、世帯全員の利用者負担合計額が下記の上限額を超えた場合に |
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その超えた分が支給されます。 また、住民税世帯非課税の人については、所得に応じて個人単位の上限額が設定されます。 |
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【高額介護サービス費の利用者負担上限額】 |
利用者負担上限額 |
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一般世帯（下記の区分に該当しない人） |
世帯 37,200円 |
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住民税世帯非課税 |
世帯 24,600円 |
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・合計所得金額および課税年金収入額の合計が８０万円以下の人 |
個人 15,000円 |
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・住民税世帯非課税で老齢福祉年金を受けている人 |
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・生活保護を受けている人 |
個人 15,000円 |
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・利用者負担を15,000円に減額することで、生活保護の受給者とならない人 |
個人 15,000円 |
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| ＜入院又は外泊時の利用料金＞ |
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| 要介護状態区分にかかわらず、１日につき３２０円。 |
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| ただし、一月につき７泊（６日分を限度とします。月をまたがる場合は最大で連続１３泊（１２日分）を上限とします。 |
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| ご使用のベッドを短期入所生活介護など、他の利用者に使用することに同意され、短期入所生活介護などの利用が発生した場合の費用負担はありません。 |
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